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Linguagem em documentos psicológicos: clareza, precisão e cuidado

Um documento psicológico bem escrito é aquele que a pessoa de fora entende sem precisar perguntar nada a você. A Resolução CFP nº 06/2019 resume o caminho em poucas regras: escrever de forma precisa, expondo o raciocínio psicológico, na terceira pessoa e de forma impessoal, seguindo a norma culta, sem descrições literais dos atendimentos e relatando só o necessário para responder à demanda. O resto deste texto mostra como colocar cada regra em prática.

Por que a linguagem pesa tanto

O documento psicológico é, pela própria resolução, um instrumento de comunicação escrita. Quem lê costuma ser um médico, uma escola, uma empresa, um juiz ou o próprio paciente. Essas pessoas não estavam na sala. Tudo o que elas vão saber do seu trabalho está no papel.

Por isso, um texto vago ou carregado de jargão cria dois problemas. O leitor pode tirar conclusões que você não escreveu. E você responde ética, civil e até criminalmente pelo que está assinado (art. 7º, § 7º). Escrever com cuidado é uma forma de proteger o paciente e a si mesmo.

As regras da Resolução nº 06/2019, uma por uma

Precisão e raciocínio à vista

O art. 6º pede que você se expresse “de maneira precisa”, mostrando como chegou às conclusões. Não basta afirmar; é preciso deixar claro de onde a afirmação vem.

• Vago: “A paciente apresenta dificuldades emocionais.”
• Preciso: “Nas seis sessões realizadas, a paciente relatou dificuldade para dormir nas semanas de fechamento do trabalho e episódios de choro ao falar da mudança de cidade.”

O segundo exemplo diz o que foi observado, em que contexto e por quanto tempo. O leitor entende o fato e o alcance dele.

Frases que se articulam

O § 2º do mesmo artigo pede frases e parágrafos que resultem de uma “articulação de ideias”. Na prática: evite listas soltas de adjetivos e encadeie o texto. Cada parágrafo deve ter uma ideia principal e ligar-se ao próximo. Um bom teste é ler só a primeira frase de cada parágrafo e ver se o raciocínio se sustenta.

Norma culta e objetividade

A linguagem deve seguir as normas cultas da língua portuguesa, a objetividade e a garantia dos direitos humanos (§ 3º). Norma culta não quer dizer texto rebuscado. Quer dizer frases completas, concordância correta e vocabulário que o leitor entenda.

Termos técnicos podem aparecer, mas com cuidado. Se o documento vai para uma escola ou para a família, explique o termo na mesma frase ou troque por uma descrição simples.

Terceira pessoa e impessoalidade

O § 4º é direto: os documentos são escritos de forma impessoal, na terceira pessoa. Em vez de “eu percebi que ele…”, use “observou-se que o paciente…” ou “durante o acompanhamento, foi possível identificar…”.

A impessoalidade também afasta opiniões pessoais e juízos morais. “O paciente é preguiçoso” é um juízo. “O paciente relatou dificuldade para iniciar tarefas que considera longas” é uma descrição.

Nada de transcrição literal

O § 5º proíbe descrições literais dos atendimentos, salvo justificativa técnica. O documento traz a sua análise, não a gravação da sessão por escrito. Frases do paciente entre aspas só entram quando têm uma função técnica clara e, mesmo assim, com parcimônia.

Essa regra conversa com o sigilo. Quanto mais literal o texto, maior o risco de expor algo que a pessoa contou em confiança e que não interessa a quem pediu o documento.

Só o necessário para a demanda

No relatório e no laudo, a resolução diz que “somente deve ser relatado o que for necessário para responder a demanda” (arts. 11 e 13). Antes de escrever, anote em uma frase qual é a pergunta que o documento precisa responder. Depois, para cada parágrafo, pergunte: isto ajuda a responder? Se não ajuda, sai.

O fenômeno psicológico não é fixo

O art. 5º pede que se considere a natureza “dinâmica, não definitiva e não cristalizada” do fenômeno psicológico. Isso aparece na escolha dos verbos. Prefira “no período avaliado, apresentou…” a “é uma pessoa ansiosa”. A primeira forma situa o que foi visto no tempo; a segunda transforma um momento em rótulo.

Escolhas de palavras que fazem diferença

Cada documento tem o seu tom

A linguagem muda conforme o tipo. A declaração é curta e só informa fatos objetivos, como comparecimento e horários; a resolução proíbe registrar nela sintomas ou estados psicológicos (art. 9º). O relatório psicológico descreve a sua atuação e pede um texto mais desenvolvido. O laudo apresenta o resultado de uma avaliação, com referências e, quando cabível, diagnóstico fundamentado. Se tiver dúvida sobre qual usar, o guia de tipos de documentos psicológicos ajuda a decidir antes de começar a escrever.

Exemplo fictício

Uma escola pede um relatório sobre um aluno de 10 anos em acompanhamento. O primeiro rascunho da psicóloga dizia: “Pedro é uma criança muito ansiosa e insegura, que sofre com a separação dos pais. Na última sessão ele disse que odeia ir à escola.”

Na revisão, ela fez três perguntas. O que a escola precisa saber? Como o aluno pode ser apoiado em sala. O que é fato e o que é rótulo? “Ansioso e inseguro” eram rótulos. O que expõe sem necessidade? A separação dos pais e a frase literal.

A versão final ficou assim: “O aluno está em acompanhamento psicológico desde março, com sessões semanais. No período, relatou desconforto em situações de apresentação oral. Sugere-se que a escola ofereça, sempre que possível, alternativas graduais para essas atividades.” O texto ficou mais curto, mais útil para a escola e mais protetor para a criança. Todos os dados são fictícios.

Um roteiro rápido de revisão

Antes de assinar, releia o documento com estas perguntas:

1. A pergunta que motivou o documento está respondida?
2. Cada afirmação mostra de onde veio (observação, relato, instrumento)?
3. O texto está todo na terceira pessoa?
4. Há rótulos que podem virar descrições?
5. Há trechos literais da sessão que não têm função técnica?
6. Alguma informação está ali só porque você sabe, e não porque o leitor precisa?
7. Um leitor leigo entenderia sem ajuda?

Para ver os deslizes que mais aparecem na prática, leia também erros comuns na elaboração de documentos psicológicos.

Antes de escrever

As resoluções do CFP podem ser atualizadas. Confira o texto vigente da Resolução nº 06/2019 e consulte o Manual Orientativo do CFP, que traz exemplos de cada documento. Este artigo é uma orientação geral e não substitui a leitura das normas.

Escrever com clareza fica mais fácil quando os registros de cada sessão estão organizados e à mão. Se quiser reunir prontuário e histórico dos seus pacientes em um só lugar, Criar conta grátis leva menos de um minuto.