Glossário

O que é motivo da consulta?

Motivo da consulta é a razão que levou a pessoa a procurar atendimento psicológico naquele momento: um acontecimento recente, um encaminhamento, uma piora do que já sentia ou uma decisão pessoal. Na anamnese, ele responde à pergunta “por que agora?” e ajuda a situar a queixa no tempo e no contexto de vida.

Motivo da consulta é a razão que levou a pessoa a procurar atendimento psicológico naquele momento: um acontecimento recente, um encaminhamento, uma piora do que já sentia ou uma decisão pessoal. Na anamnese, ele responde à pergunta “por que agora?” e ajuda a situar a queixa no tempo e no contexto de vida.

No contexto do trabalho do psicólogo

Muitas pessoas convivem com um incômodo por anos antes de procurar ajuda. Então, o que mudou? Às vezes foi uma separação, uma perda, um problema no trabalho. Às vezes foi a sugestão de um médico ou da escola. Às vezes foi apenas a decisão de cuidar de si.

Esse ponto de virada é o motivo da consulta. Conhecê-lo ajuda a entender a urgência do momento, o que a pessoa espera do primeiro contato e em que contexto a queixa principal ganhou força.

Como perguntar e registrar

Na primeira entrevista psicológica, perguntas simples costumam bastar: “O que fez você procurar atendimento agora?” ou “Aconteceu algo recente que motivou essa busca?”. No registro, algumas orientações ajudam:

• Anote o fato ou a situação que motivou a procura, de forma breve.
• Registre se houve encaminhamento e de quem veio: médico, escola, empresa, família.
• Diferencie iniciativa própria de pedido de terceiros, porque isso muda a forma de conduzir o início do trabalho.
• Evite detalhes desnecessários: registre apenas o que tem função para o acompanhamento.

Esse registro pode ficar na ficha de anamnese, junto com a queixa e a demanda. A Resolução CFP nº 001/2009 prevê que o prontuário contenha a avaliação de demanda e o registro de encaminhamentos, e o motivo da consulta faz parte dessa base.

Exemplo fictício

Uma estudante universitária relata ansiedade desde a adolescência, mas nunca tinha buscado atendimento. Na anamnese, conta que decidiu procurar ajuda depois de travar em uma apresentação importante na faculdade. O psicólogo registra a ansiedade como queixa e a apresentação como motivo da consulta. Essa distinção ajuda a entender por que a busca aconteceu agora e o que a paciente espera resolver primeiro. Todos os dados deste exemplo são fictícios.

Diferença para outros conceitos

• A queixa principal é o que incomoda, nas palavras da pessoa.
• O motivo da consulta é o que fez a pessoa buscar ajuda naquele momento.
• A demanda psicológica é o que ela espera do atendimento.

Às vezes os três coincidem. Muitas vezes, não. Registrar cada um separadamente evita que um encaminhamento externo, por exemplo, seja confundido com o pedido do próprio paciente.

Cuidados importantes

O motivo da consulta pode envolver acontecimentos delicados, como perdas, conflitos ou situações de violência. Por isso, o registro deve ser objetivo, sem julgamentos, e ficar protegido no prontuário com acesso restrito. Quando o atendimento vem de encaminhamento, vale lembrar que as informações sobre o paciente não devem ser compartilhadas com quem encaminhou sem que isso tenha sido combinado e tenha finalidade clara.

Para organizar as informações do primeiro encontro, leia primeira sessão de psicologia: como organizar informações essenciais. Para registrar a anamnese direto no prontuário, conheça a anamnese psicológica online do PSIO. Para começar, Criar conta grátis leva menos de um minuto.