Glossário

O que é histórico familiar?

Histórico familiar é o registro das informações sobre a família do paciente que ajudam a entender o caso: quem faz parte dela, como são as relações, acontecimentos marcantes e questões de saúde relatadas. Na psicologia, é levantado na anamnese a partir do que o paciente conta e pode ser organizado visualmente em um genograma.

Histórico familiar é o registro das informações sobre a família do paciente que ajudam a entender o caso: quem faz parte dela, como são as relações, acontecimentos marcantes e questões de saúde relatadas. Na psicologia, é levantado na anamnese a partir do que o paciente conta e pode ser organizado visualmente em um genograma.

No contexto do trabalho do psicólogo

A família costuma aparecer cedo na conversa, mesmo quando a queixa parece não ter nada a ver com ela. Um conflito no trabalho, uma dificuldade no relacionamento ou um medo antigo muitas vezes ganham outro sentido quando o psicólogo conhece a história familiar de quem está na sua frente.

Por isso, o histórico familiar é uma das partes do histórico do paciente levantadas na anamnese. Ele não precisa ser completo na primeira sessão. Nomes, datas e acontecimentos vão aparecendo e sendo acrescentados com o tempo.

O que costuma fazer parte

Depende do caso e da abordagem, mas alguns pontos aparecem com frequência:

• Composição da família: pais, irmãos, filhos, parceiros, com quem o paciente mora.
• Relações: proximidade, afastamentos, conflitos, alianças que o paciente descreve.
• Acontecimentos marcantes: nascimentos, separações, mortes, mudanças, doenças graves.
• Saúde na família: condições de saúde e de saúde mental que o paciente relata em parentes, sempre como informação trazida por ele.
• Padrões que se repetem: situações que o paciente percebe acontecendo em mais de uma geração.

Exemplo fictício

Um homem de 45 anos procura atendimento por dificuldade em lidar com o filho adolescente. Na anamnese, o psicólogo registra que ele é o mais velho de quatro irmãos, que o pai saiu de casa quando ele tinha 12 anos e que ele assumiu cedo o cuidado dos mais novos. O paciente comenta, por conta própria: “acho que nunca aprendi a ser pai, aprendi a ser irmão mais velho”. O psicólogo anota a frase e organiza essas informações em um genograma para acompanhar ao longo das sessões. Todos os dados deste exemplo são fictícios.

Diferença para outros conceitos

• O histórico familiar é a informação em si: o que o paciente contou sobre a família.
• O genograma é uma forma de representar essa informação em um desenho, com símbolos para pessoas, gerações e tipos de relação.
• A rede de apoio inclui a família, mas vai além dela: amigos, colegas, serviços e grupos com quem o paciente pode contar.
• O cadastro de paciente guarda dados como contato de emergência, que não são o mesmo que histórico familiar.

Cuidados importantes

• É o olhar do paciente: o histórico familiar registra a família como o paciente a descreve. Outros membros podem ver a mesma história de outro jeito.
• Dados de terceiros: ao registrar informações sobre parentes, anote só o que for útil para o atendimento. A Lei Geral de Proteção de Dados trata dados de saúde como sensíveis, inclusive quando dizem respeito a outras pessoas.
• Sem conclusões automáticas: um parente com determinada condição não significa que o paciente terá o mesmo. O histórico familiar é contexto, não diagnóstico.
• Temas delicados levam tempo: perdas, violências e segredos de família costumam aparecer depois que o vínculo se fortalece.

Como parte do registro documental previsto na Resolução CFP nº 001/2009, o histórico familiar fica no prontuário, com acesso restrito ao psicólogo responsável.

Para ver como juntar essas informações ao acompanhamento, leia como integrar genograma, histórico familiar e prontuário. O Genograma é um dos diferenciais clínicos centrais do PSIO, conheça o genograma para psicólogos. Para começar, Criar conta grátis leva menos de um minuto.